腦瘤手術筆記 11

腦瘤手術筆記 11 - 複視

在手術後，我面臨著雙眼複視的挑戰。每一次抬頭看著身邊的人和事物，都像是進入了一個奇幻的世界，他們的身影變得模糊而複雜。看著有兩個頭和四個眼睛的人，這樣的情景讓我感到相當困擾。然而，透過遮住其中一隻眼，我能夠暫時恢復正常。

複視成為了我日常生活的一大困擾，尤其在使用電腦打字、走路或觀看電視時，這種視覺上的混亂讓我感到相當不便。醫生的解釋是，治療這種狀況需要時間，腦中的血塊需要逐漸被吸收，而複視的問題才有望逐漸好轉。或許，這就是一場需要耐心和毅力的康復之旅。

為了讓複視快速改善，我積極參與複視的復健過程。醫生的建議是，神經的康復需要不斷的努力，與其他肌肉不同，神經需要持續的針對性訓練。我在復健的道路上努力克服困難，期待有一天能夠自如地進行日常活動。

雖然現在的日子充滿挑戰，但我深信，這段康復之路終將迎來曙光。在追求康復的同時，我也期待著神的幫助，讓複視的問題能夠迎刃而解，重拾正常的視覺。这是一段需要堅持和信心的旅程，我期待著那一天的到來。

複視 Part 2

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去美國工作 - L1A 工作簽申請證心得(updated 20190523)

過去的30年有個夢想是去西方國家唸書或生活個一陣子，可惜口袋沒錢，英文也不好，這個夢想就一直停滯著，沒想到就在2014年的春天實現了，用的方法是L1簽證（公司內部轉調），與大部分人所使用的H1B有很大的不同，希望這篇可以給希望挑戰去美國工作卻又跟我一樣的沒錢，語言又不好的人一點鼓勵。 L1資格 1. 目前上班的公司必須在美國有common ownership。可以是一方控股另外一方，或者雙方同屬於第三方控股。合格的關聯公司關係包括母子公司、姐妹公司，分公司等。在美國的公司最好要有繳稅給美國政府的紀錄，若雇用美國人的員工數目很多，繳稅記錄正常，就比較容易通過 2. 需在目前公司（台灣或其他國家）工作一年以上 L1A or L1B? L1簽證分為兩種，L1A是給高階的管理人員，L1B簽發給核心技術開發人員。 L1有正常的單獨L1申請，以及為大公司簡化手續大批量申請而設計的Blanket L1。這在申請AIT面試的時候會有欄位需要挑選，記得不要選錯了，申請手續上及費用會有差別的第一次最長可以申請3年，每次可以再延長兩年，。但如果是start-up公司，可能只會先給一年轉綠卡資格如果關聯公司已經存在一年以上，L1簽證一入境美國即可申請綠卡，若是start-up公司則要等一年後才能進行申請流程申請資料及流程由關聯公司對美國政府提出申請（I-129），需要包含下面資料，最好多付1225美金走premium processing，依規定美國政府必須在15個工作天內回應，審查通過後，才可拿美國政府提供的I-797核可證明，申請AIT口試口試也需要把下面資料都帶齊，口試是否會過其實在去之前就應該差不多決定了，除非你有足夠說服的口試官給你簽證的資料，主要是看你過去的出入境紀錄及所提供的資料是否能夠證明你只是去美國工作，而不是準備留在美國 1. 申請人履歷，若為L1A需證明目前所在公司職位為高階管理人員 2. 申請人過去工作內容，最好依據工作內容每年詳細填寫 3. 申請人未來工作offer，包含薪水，職位及未來工作內容 4. 目前所在公司的資料，轉調公司的關聯證明 5. 轉調公司資料，需包含繳稅資料，公司現況及員工人數 2015年Q1申請狀況(update 20150406)...

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用高鐵價格體驗Airasia亞洲航空平躺商務艙

吉隆坡機場Klia2的早晨今年第二次的Bug票就感謝Airasia亞洲航空提供了，台北來回吉隆坡商務艙完稅價只要 3533 ！，據了解這是把馬幣寫成台幣的結果，正常價格應該是$3533的7.5倍約$26500。與官網上的商務艙價格很一致，應該可以確認就是幣別搞錯了。有很多人問bug票、標錯價這些事情好像最近特別容易出現（透過外勞芭的7個便宜機票購買秘訣可以更容易找到bug票！立即訂閱外勞芭寒舍粉絲團也可以同步到最新bug機票消息）？事實上bug票、標錯價這些事情是一直存在著，只是以前沒有大數據，爬蟲能力也不夠好，也沒有像google flight, Skyscanner這些機票比價網，常常標錯價擺了很多天也沒人發現。加上沒有社群的傳播，所以常默默的被修復了也沒人知道，所以科技的進步也促成了近年bug票的興盛。但科技進步也可以讓標錯價更容易被發現，我相信不久的將來航空公司會很快的把這扇門堵起來，在這之前請盡情享受這美好的時光，因為這時間應該不會太久了

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第一次心痛的去美國繳稅 (update 20211109)

美國是億億稅阿！剛來美國的第一天來HR就給我個大難題，填寫 Form W4 ，這東西真是很難搞懂的東西，尤其我的英文只能用在科技業，跟科技業沒關的一概都不行，一直到領了這麼多次薪水後，才漸漸搞懂這鬼表格，我一定要找個時間把心得寫下來以免忘記，在寫W4這麼嚴肅的主題之前，我還是想要先靠杯一下山姆大叔，Uncle Sam真的是死要錢，如果中華民國萬萬稅，山姆大叔應該"億億稅"，sales tax就是第一個神奇的稅，裡面包含Federal Tax, state tax還有county/city tax，全部加起來才是你要付的稅，通常少說也要個7%，下圖是個平均Tax的概念圖來自 Taxfoundation 當然也有很多免稅州。美國的稅是要另外加上去的，不像在台灣或大部分的歐洲國家，標價已經是含稅的，通常在抱怨這現實的時候，旁邊的美國同事麥可就會說 Welcome America. Uncle Sam is evil XD.... 美國的sales Tax非常複雜，每個城市都可能不同當你不是死遊客，在美國有領薪水又不是F, J或OPT身分時，這時候山姆大書的"億億稅"功力就更是無遠弗屆了，以加州為例，如果你的雙周薪(沒錯，這裡大部分是兩周領一次薪水，其實挺好的，每次領薪水都是T.G.I.F.，領完周末就去happy花光光XD，難怪美國人都不存錢 ^^"。)是1000USD(嗚嗚..知道我都是賺辛苦錢了吧)又沒有可以扶養的親屬，下面的Net Pay就是預扣稅金後你實際可以領到的薪水 = 827.77。god....馬上17.3%就消失了，這還不含貴鬆鬆的健保費喔，這時候耳邊又會出現麥可的 Welcome to America. it's life = . =. Paycheck範例立即尋找便宜機票 Federal Withholding就是聯邦所得稅預扣額，如果沒人可以扶養通常會預扣個7-20%，依薪水高低及每個人的扶養情況而有所不同，這要講清楚應該可以講個幾個月，有興趣可以去 IRS 研究美國稅法。social security tax基本上是12.4%，由你和僱主各繳一半(6.2%)，有點像國民年金或勞工保險金（不是勞保年...

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腦瘤手術筆記 33 - 複視改善分享

10/7 是我手術後除了配眼鏡以外，首次明顯感受到複視的改善。轉頭時，影像重合的速度變快了！過去每次轉頭時，總是會先感到頭暈，影像模糊，得等上 3～5 秒才能恢復清晰。這次卻能在一秒內看清楚，並且不再頭暈，這種久違的清晰感真的太棒了！因此，我想深入探討一下，究竟是什麼讓我的複視逐漸好轉？中醫條理＋針灸中醫跟針灸是我一直想嘗試的治療方式，但找對的醫生真是件很困難的事情。感謝主，我開始寫 FB 日誌後，遇到了一個同有腦瘤的朋友，他手術後也有複視問題，靠著針灸痊癒了，因此他推薦了我榮總的吳大鵬醫師，掛號後等待了一個月，終於到榮總看了中醫門診，目的是治療複視及避免腫瘤復發。吳大鵬醫師是一位直言不諱的醫生，常會非當面的大聲嚴厲地批評浪費醫療資源的病人。他特別不滿那些說自己吃好睡好，卻來掛診的人，抱怨他花了半小時替他們診斷，不如把這些時間留給真正有需要的癌症病患。他的聲音大到診間內外的病人都聽得一清二楚，讓我不禁為他捏了把冷汗。最近一次回診榮總中醫，整趟行程竟然耗費了 5.5 個小時，從 15:30 出發，到快 21:00 才到家。實際看診只有 3 分鐘，針灸治療也不過 15 分鐘，其他時間都在等待。不過即便如此，我還是願意每三週花這麼多時間來治療，因為治療的這兩個月的治療效果顯著。除了我，現場大約還有 30 位病人一起等待，許多人離開醫院的時候已經超過 21:00 了。之所以會等這麼久，是因為看診和治療的流程。這個診每次都接待 100 位以上的病人，昨天最後一號是142。醫生會先問診、把脈及開醫囑，需要針灸的病人得留在診間等待。由於醫生無法分身，要等到夠多病人需要針灸，針灸診間位置都坐滿了，醫生才會開始下針。通常這時候第一梯次的號碼通常會跳到 70 以後。這次我的運氣不太好，82 號算是第二批早就看完診的病人，但要等到醫生看完全部 142 號病人，針灸才開始。於是，5 個小時就這樣過去了😥。不過，我看到醫生和其他病人都很氣定神閒，這應該是常態了。再加上我確實感受到了治療的效果，也深知醫生和護理師的辛苦——他們一個下午得連續看診 7 小時到晚上 9 點。作為受益者的我，確實沒什麼抱怨的理由。腳底按摩除了針灸，我也定期做腳底按摩，一週大約兩次，這樣的療程已經持續了 5 個月。我選擇的是吳若石神父和鄭英吉的流派。吳神父根據德文版的《足步反射區健康法》...

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想去美國當外勞？先看看你適合嗎？（update 20200616）

這篇文章在草稿躺了很久，一直沒辦法完成，也許是工作忙碌，更多的應該是沒有靈感跟我的懶惰，現在來把它翻修一下，騙騙一些點閱率，如果你覺得我鬼扯得有道理，請幫我分享轉貼並註明出處，想要繼續看我鬼扯的文章也可以加入外勞芭的粉絲團，謝謝。本文開始#@$%%$%$ 很多台灣的朋友都會問你覺得美國好還是台灣好，我覺得這是個非常非常難回答的問題，對我來說每個地方都有好有壞，再好公司也還是有人哭杯，再差的公司一定有人愛的要死。所以這問題也是一樣的，適合你的地方就是好地方。另外此篇文章是針對一般人的處境來撰寫，如果你有個某某金控擔任VP的老爸或是寫台灣通史的阿祖，還是跟總統一起長大的老媽，我相信你應該不會是我的讀者。喜愛英文程度有些朋友可能覺得很奇怪，為什麼是喜愛英文的程度而不是英文好壞，事實上我覺得在台灣學的英文只有很渺小的機會學到"正確"且"實用"的英文，因此在台灣英文考的好頂多只能代表你會考試，並不是你英文足夠跟美國人溝通。說句難聽的，就算是紐約的乞丐英文都比我們好。當你接受太多台灣不正確且陳舊英文的教學後，要洗掉那些沒用卻根深蒂固的英文反而是需要時間及毅力的。因此如果你根本不懂英文、但喜歡英文、願意學習，在美國這樣的環境，反而會比打掉重練快上許多。當你來美國當外勞後，很多簡單的事情都因為語言變得很困難，像看病、搭車、點菜、搭訕、交朋友。剛開始嘗試會覺得新鮮，超過了365天後終究會轉成困擾，這時候崇洋反而是一種讓你留下的動力。因此不討厭英文是我覺得當外勞的先決條件。專業與個性來美國當外勞與否跟你的專業絕對相關，只要你的專業是美國人不喜歡不願意去做的而且美國需要你這樣的人才的，你能留下的機會就很高，像當血汗護理人員，當農夫，當園丁等等，都是美國人不喜歡的工作。目前對於華人來說最夯的就是當軟體工程師，因為這算基層工作，又很重要，職缺多，薪水也好，對英文程度要求較低，如果對自己的要求是留在美國生活，一輩子當個螺絲釘，有份不差的薪水，沒有想要大鳴大放，美國會是個適合你的地方。與台灣連結度來美國最最最難割捨的地方就是親朋好友，身處一個7000miles遠的國度，因為時差，90%時間都是一個地方是白天跟另一個是晚上，當台灣的時間是深夜，你再難過還是很難找到在台灣的親友跟你說話。跟...

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腦瘤手術筆記 25 - 術後半年的復健，一起努力前進吧

最近我看了一個美女的 Facebook 帳號—— 癌呦羊魚鮮，她的正面思考和優美文字深深打動了我。她和我一樣也是腦瘤患者。五年前，在她30歲左右的時候，她發現了約 7cm 大的腫瘤。在榮總，她接受了許秉權醫師的手術切除後，住院了半年。出院時，她的狀態並不好，需要依靠輪椅。然而，經過長時間的復健，她現在可以正常行走，並且生活得更加接近正常人。她的 Facebook 帳號是癌呦羊魚鮮，如果有興趣，可以關注她。我看了她的一些文章，特別喜歡她寫的有關家人的文章。以下是我特別喜歡的幾篇文章。無與倫比的美麗女人有哥的妹是寶貝王牌父女檔藉由她的文字鼓舞，我也申請了一個新的 Facebook 專頁—— 外勞芭之腦癌手記，希望能把我的人生經歷記錄下來。除了為自己加油外，我也希望我的生命故事能夠鼓勵和影響他人。當然，我需要大家的支持，如果你願意支持我，請幫我按讚並關注這個新的專頁，記得要常常給我按讚和鼓勵哦！感謝醫生的巧手，手術跟質子治療過後，我的手腳神經基本上沒有受到太大的影響，我可以行走如常人，影響我較多的是複視及穩定感，因為這兩個因素，我走路不時還是會感覺頭暈，不時感覺頭很重，也讓我在運動時的腳步舉步維艱。手術之前可以跑半馬，如今只能小步小步的前進，至7月6日早上，我最長可以穩定前行24分鐘。進入夏季天氣炎熱，涼爽的清晨成為我的運動時間。每天和身體搏鬥著起床是一件很困難的事情，現在我的身體感覺像是老了20歲，起床時經常全身酸痛無力。我很感謝天公作美，已經連續幾週都給我好天氣，在時間允許的時候，我會去大稻埕河濱運動，時間較少的時候我會去附近的國小練習慢跑或快走，希望經過時間的累積，時間跟距離都可以慢慢增加，相信我可以回去跑半馬，我會把每天的運動記錄貼在 FB page - 外勞芭之腦癌手記，也感謝大家給我的支持鼓勵，讓我們一起往目標前進。

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腦瘤手術筆記 32 - 2024秋季回顧

9 月回診時，我和手術主治醫師討論了甲狀腺功能低下的問題，因為之前驗血時發現我的 T3 數值較低，過去三個月來一直服用增進甲狀腺的藥物。雖然疲憊感有些改善，但每天早上 9 點左右，我還是很容易進入夢鄉。這次看診中，醫生發現我的血壓偏低，尤其是舒張壓常常在 60 以下。這種低血壓常見的症狀，比如疲憊、無力，可能跟我最近的狀況有關。另外，我的心跳也很慢，坐著不動的時候每分鐘常低到只有 4x 下，這可能會讓我更容易頭暈。過去我就因為心跳慢而感到過頭暈，所以我懷疑這可能是疲憊的另一個原因。我媽還告訴我，這低血壓和慢心跳的體質其實遺傳自我爸，這聽起來還真是家庭版的健康問題。除此之外，我也請教了幫我執行質子治療的腫瘤科醫師有關疲憊的問題。他不認為是低血壓造成的，建議我去內分泌科進一步檢查，甚至提到可能需要暫停甲狀腺藥物和類固醇藥物再進行測試。然而，這個建議和我的手術主治醫師的醫囑有些矛盾，這讓我感到有些不知所措，感覺像是在做一場「醫生選擇題」。到底該聽誰的，還真讓我一時之間不知道該怎麼辦。最近幾週我感覺剛起床還沒出門運動時想睡的程度很高，基本上起床後的一小時都是半夢半醒狀態。所以我開始記錄這個「想睡指數」，回顧後發現，自 9 月以來我的運動前想睡指數真的高，平均達 2.94 分，僅有四天的數值低於 3 分（滿分 5 分是最想睡）。過去的我，根本不需要長時間「清醒」，醒來就能馬上開始處理事情。但最近的狀況讓我覺得，剛睡醒的我需要經歷一段相當長的「清醒時間」，特別是在我感到疲憊、需要頻繁小睡的日子裡。我本來以為小睡 20 分鐘會解決問題，但「清醒時間」的存在，可能讓我需要 1 到 2 小時才能恢復到可運作的狀態。這種情況確實有點讓人頭疼，雖然想改變，卻發現身體的狀態不是我能掌控的，只能盡量接納它，學會跟這段「清醒時間」和平共處。😓。整體來說，9 月的狀況確實比之前幾個月進步不少，疲憊感輕微了許多，出門的距離也能拉得更遠。許多朋友也告訴我，感覺我說話的表達能力和速度比以前更好了。這些進步讓我感覺很不錯，也增添了信心，雖然還是有很多問題，但有信念相信自己能繼續走下去。截至 2024 年中秋節的 9 月 17 日，我已經連續運動了 71 天！起初只打算記錄一下運動，沒想到居然堅持了超過兩個月！我會繼續加油，看看能不能推進到 100 天。當然，追不上正念悠遊跑 ...

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腦瘤手術筆記 28 - 感謝

自從腦瘤確診以來，我的生活發生了巨大的變化。這段路程雖然充滿挑戰，但也讓我學會了感恩和珍惜當下。今天，我想藉此文章，表達我內心深處的感謝之情。首先，我要感謝上帝的恩典，讓我的腫瘤並非最惡性，與那些面對凶惡的多形性膠質母細胞瘤（Glioblastoma multiforme，簡寫為GBM）的朋友們相比，我幸運了很多。這給了我希望去面對未來的治療和康復過程。雖然治療帶來了許多副作用，但與更嚴重的情況相比，我仍然是幸運的。其次，我非常感激在這段時間裡，經濟狀況到目前為止依然還寬裕。加上岳母幫我買的保險，讓我無需為治療費用擔憂。我知道，很多患者在面對疾病時，經濟壓力是巨大的障礙。而我能夠專心治療和康復，這是一種無法言喻的幸運和恩賜。在這段困難的時期，我深深感受到了來自老婆、家人、教會、同學朋友、同事和醫療團隊的關心和支持。每一次的問候、每一句的鼓勵，都像溫暖的陽光，照亮了我前行的道路。你們的愛和關懷讓我感到不再孤單，讓我明白人與人之間的連結是多麼的重要。感謝你們的陪伴和支持，這份愛將永遠刻在我心中。這段時間，我學到了很多寶貴的生命課題。以前的我，總是過於關注未來，擔心未知的風險和挑戰。然而，現在的我學會了關注當下，享受每一刻的平靜與美好。我明白，生命無常，只有當下才是最真實的存在。例如，剛做完手術的我會一直擔心怎麼回去職場，但在那段時間擔心這個只會讓我更為焦慮，畢竟身體的狀態已經不是我能掌控，想到破頭也不會有結果。這種心態的轉變，讓我更加珍惜每一天，感受到內心的平靜與滿足。失去健康後，我才真正意識到，以前那些看似理所當然的過日子，其實是一種莫大的幸福。過去，我總是忽略身體發出的警告，認為自己永遠不會被疾病擊倒。然而，當健康不再，我才深刻體會到，擁有健康是多麼重要。每一次身體的疼痛和不適，都讓我懷念那些無憂無慮的日子。現在，我會更加珍惜每一天，珍視自己的身體，因為只有健康，才能支撐我們追求夢想和享受生活的美好。以往，我過於追求物質和工作上的成就，忽略了身體的警告信號。如今，我明白了健康是革命的本錢，只有健康的身體才能支撐起所有的夢想和目標，我不再把財富看得那麼重要，而是更加重視內心的平和與健康的生活方式。為了達成身體跟生活上的平衡，每天慢跑已成為我生活的一部分，希望這能夠幫助身體的復健，讓我恢復健康。如果您願意幫我加油，歡迎追蹤外勞芭之腦癌手記。感謝生活中的...

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踏遍球場--釜山社稷棒球場(韓國樂天巨人主場)

這個專題已經暫停更新一陣子了，主要是因為過去幾年都住在美國，雖然走過一些不錯的球場還參加了球場tour，大部分都是介紹球場建築緣起，博物館跟球員記錄，這些知識我想太多人比我還熟悉的多，就不廢話了。美國的球賽部分除了花生，熱狗，啤酒，Let's Go XXX，球迷裸奔老實說也沒什麼好寫的，告訴各位芭友一堆老人歷史也不有趣，所幸就開他天窗。作為一個與展元不同的棒球之神一同度過30年的中老球迷，能去各地球場走走，還是很興奮滿足，但遠遠不及這次去釜山看球所獲得的驚艷，想起來我已經很久沒有去全猿主場見見Lamigirls，相信他們應該也進步不少，應該找個時間去走走了。說實在韓國真的是很不國際化的國家，釜山又比首爾更鄉下，想當年我在首爾用破我的破英文跟手上拿著Toeic的高中韓國妹問路，他居然一句話都說不出來，就知道基本上英文到處沒有用，說英文也不會通，看韓文又不會懂，光買票就是個大問題，還好Lotte Giant不是什麼大熱門隊伍，不會滿場，開場前去現場買票就可以，最好的方式就是拍下球場座位圖，用指號碼的方式跟售票員溝通你想要的座位，這樣的方式買票就完全沒有問題，畢竟韓國人英文差，理解力還是不錯的。我最喜歡坐本壘版後方稍高一點的位置，因此選擇了54號本壘版後方高層的看臺，只要10000韓圓（約8.72USD），滿便宜的。雖然有兩個討厭的竿子但視野不錯就是票摟有露營票，而且真的有人在球場露營！連兩場打到半夜，還真是值回票價這場Lotte的比賽是我目前去現場看球最的棒的比賽沒有之一。原因第一是球隊拼勁，第二是啦啦隊及燈光，第三是球迷。一場比賽打了5小時還沒打完，第10局雙方沒有突破僵局制可以各打5分，還包含一支滿灌炮，這種比賽我還是前所未見，最終打到12局還看到再見安打，害我第一次看了6小時棒球，還花了比球票貴的13500韓圓坐計程車回旅館，連做夢都還在球場喊著Lotte.... 立即尋找便宜機票 10局結束已經23：31 剛好5個小時應援團雖然只有5人，但真的是一流水準，Lotte girl的量不如Lamigirls多，但質量真的相當優良，我看過各式比賽的show girls，能讓我眼睛一亮的並不多，Lotte妹跳舞的動作與節奏真的很到位，充分展現長髮飄逸的特色，加上...

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